葡萄胎的症状

一、闭经因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3。

二、阴道流血为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;，。

三、子宫增大多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

四、腹痛由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

五、妊娠中毒症状约半数患者在停经后可出现严重呕吐，、浮肿及蛋白尿。

六、无胎儿可及闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。

七、卵巢黄素化囊肿往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

八、咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。

九、贫血和感染反复，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。

葡萄胎的临床表现：

1.停经后阴道流血一般在停经8～12周出现，部分患者在阴道流血之前可出现阵发性下腹痛。

2.子宫异常增大、变软约有1/3完全性葡萄胎患者子宫大于停经月份，并伴有血清HCG水平异常升高。

3.妊娠呕吐较正常妊娠发生早，症状重，。

4.子痫前期子痫征象可在妊娠20周前出现高血压、水肿和蛋白尿，并且症状严重。

5.卵巢黄素化囊肿常为双侧，若发生扭转或破裂，可出现急性腹痛，葡萄胎清除后可自行消退。

6.腹痛葡萄胎生长迅速使子宫过度扩张所致，表现为下腹阵痛。若发生黄素囊肿扭转或破裂，可出现急性腹痛。

7.甲状腺功能亢进征象约7%的患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现。

葡萄胎由哪些原因引起?

葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。

通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体，其中90%为46,XX，由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23，X)受精，经自身复制恢复为二倍体(46,XX)，再生长发育而成，称为空卵受精。其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子(23，X及23,Y)，称为双精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍体，80%为69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，来自一个正常卵子与双精子受精，由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。

葡萄胎的发病相关因素

1.完全性葡萄：可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX，系由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，经自身复制为二倍体。另有10%核型为46XY，系一个(23X和23Y)结合而成。

2.部分性葡萄胎：可能与使用口服避孕药及月经失调有关。90%以上为三倍体，多余的一套染色体通常来自父方，系由一正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精。或由一正常单倍体卵子(精子)和一个减数分裂失败的双倍体精子(卵子)受精而成。

首例“试管婴儿”

“哇……”一声清脆有力的初生婴儿啼哭声传来，宣告一个新生命降临人世间。这是个男宝宝，出生体重8斤，发育正常，各项生理反应良好。生殖技术以来诞生的首例“试管婴儿”，，。这一项高新技术业务空白的成功突破，者而言，是希望，也是福音。9月22，注定不平凡，也医护人员。

9年曲折求子路漫漫，

孩子，是爱情的结晶，是希望的延续，也是许多家庭的殷切期盼，但高发的不孕症却成了这求子路上的“拦路虎”，让这一路辛酸坎坷、荆棘满路，42岁的林女士（化名），就是这求子大军中的一员。从2012年开始，她就四处奔波，同事、朋友和家人推荐的各大医院都去了，各种中药、西药都吃了，就连偏方、街边小广告都试了，但终究未能如愿怀孕，身心俱疲。2020年11月，当林女士夫妇怀揣最后的希，医护人员给予耐心细致的咨询后，他们夫妇选择在生殖中心行“试管婴儿”技术助孕，受该助孕技术治疗的患者。

林女士在生殖中心主任龙田教授的带领下，经过中心临床、胚胎实验室的充分讨论，最终为其制定了详细的助孕方案，仅仅在就诊3个月后，她就如愿怀上，得知自己怀孕，林女士几度哽咽，简直不敢相信自己的眼睛。今年9月22，林女士顺利分娩了一名健康可爱的男宝宝，怀抱着这个体重达8斤的宝宝，林女士一家多年求子愿望终于得以实现。

艰难困苦，玉汝于成！生殖中心成功率已稳定在60%左右

近年来，随着生育年龄的推迟、生活环境的改变和生活压力的增加，不孕症的发病率呈现逐渐增加的趋势，需要得到专业化的指导和诊疗服务。“试管婴儿”作为治疗不孕症是最直接、最有效的方法之一，因其技术成熟、安全、可靠，被越来越多的不孕症患者接受，目前全世界已诞生近八百万的试管婴儿。

为满足菏泽及周边地区民众辅助生殖诊疗需求，减缓患者经济、、精力等负担，使民众在家门口也能够享受到与省内先进水平同步的辅助生殖医学诊疗服务，提升菏泽民众就医满意度，，克服重重难关，“试管婴儿”技术。在获批可开展“试管婴儿”技术以来，在医院党政班子的关心和大力扶持下，在全院各科室的鼎力支持下，生殖中心团队现已熟练地掌握试管婴儿技术，目前试管婴儿临床妊娠率已稳定在60%左右，达国内先进水平。

敢为人先！率先开展收费改革转移医疗风险，减轻患者负担

迄今为止，助数百个家庭成功助孕。正是专家团队对成功率的信心，医院现已推出“2.38万元包干做试管”“4.88万元做试管，怀不上全额退款”等多项惠民、公益助孕政策，从实际情况出发，实实在在减轻不孕家庭就诊经济负担。这些公益助孕政策也是医院收费制度改革的一个新尝试，将诊疗失败的风险、患者的经济负担转移给医院，切实保障患者的权益。而对于生殖中心专家团队来说，也是一种技术和服务上的督促，这就要求中心团队要不断努力，进一步提高诊疗水平。

此外，一一家可开展试管婴儿技术的医疗机构，从获得试管婴儿技术业务资质到后期团队的组建、培养，，一路走来，实可谓好事多磨，成果来之不易。续秉承“孕育生命，传承幸福”的理念，以高度的责任感、使命感，真诚的态度，为广大不孕症患者制定个体化的治疗方案，。

南昌泰嘉运

我们都知道试管并不能保证百分百的成功，因为试管的成功率是有很多方面的因素，有些患者是移植一次就成功的，而有的患者是移植了几次才成功的，那么在试管胚胎移植失败后多久可以再次进行促排取卵呢？

通常情况下试管移植失败后1个月可再次进行移植，如果已经没有冷冻的胚胎的话需要在2-3个月后可以再次进行促排卵和胚胎培育。

试管移植失败重新促排步骤和常规试管一样，只不过是省掉了前期检查的过程，大多数情况第一次试管婴儿失败后正常情况下，可以在2-3个月再次促排。

另外女性第一次试，的胚胎冷冻起来，防止第一次，可以再进行第二次移植手术使用。

并不是全部的女性患者在第一次移植失败后就需要再次促排取卵的，如果冷冻胚胎质量良好，内部保证仍有养分存在的话，可以取用冷冻的胚胎，这样不需要进行排卵激素的注射与取卵工作，并且可以节省开销，费用相对较少。

试管冻胚移植失败后再次周期进行判断，第一次试管婴儿失败后正常情况下，女性可以在2-3个月再次促排。

冻胚移植失败后大部分情况下是不能直接促排的，个过程，刚移植后身体还没有恢复到最佳状态，建议间隔两三个月才能进行再次促排取卵，在这个期间要对身体进行调理。

而大龄女性，可能会采取比较特殊的方式。一般重复取卵的过程是3个月，间隔了3个月的（按医生要求），每个月都到医院报到，做一些检查，看卵巢有没有恢复，多休息一个月对身体有好处。