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,会听说过一个词语:染色体异常。或许也有姐妹亲身说法,说自己做了流产后做了检查,是胎儿染色体异常的导致的。那么,你真的了解染色体异常吗?什么又会造成我们胚胎的染色体异常呢?

什么是染色体异常?

许多染色体异常( 染色体疾病概述),主要是那些涉及染色体数目异常或染色体结构异常的染色体异常,可以通过标准的染色体筛查来检测。此类异常大约每200例活产中发生一例,而在妊娠前三个月发生流产的胚胎中一半以上存在染色体异常。大多数染色体异常的胎儿都在出生前就死亡。在存活下来的胎儿中,唐氏综合征是最常见的染色体异常。

染色体异常包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。包括染色体数目异常和结构异常两种。在早期妊娠自然流产中,染色体异常的发生率高达50%~60%。

导致染色体异常的原因

1、孕妇年龄

唐氏综合征的发病风险随年龄增加而升高,特别是大于35岁的女性。

2、家族史

染色体异常家族史(包括同一对夫妻的其他子女)增加同类异常的风险。假如一对夫妇已有一个患最常见类型的唐氏综合征(21三体综合征)的孩子,而该女性小于30岁,则她再次怀孕后胎儿发生染色体异常的风险大约是1%。

3、既往出生缺陷儿史

既往曾经有活产的出生缺陷儿或死产儿(即使不能确定此胎儿是否存在染色体异常)增。大约30%的伴有出生缺陷的新生儿及5%的死产儿存在染色体异常。

4、既往流产史

多次流产史增加胎儿染色体异常的风险。假如首次流产的胎儿有染色体异常,则后续发生的流产也很可能有染色体异常,虽然可能两次染色体异常并不相同。假如一对夫妇反复发生流产,那么他们在下次妊娠前需要做染色体检查。假如确诊存在染色体异常,那么他们。

5、夫妻染色体异常

夫妻有染色体结构异常的情况很罕见,这会增加子代染色体结构异常的风险。夫妻一方或者双方染色体异常都会增加这种风险,即使具有异常染色体的夫妻本身是健康的、没有异常体征。当一对夫妻多次出现流产、不孕或产下出生,医生会考虑存在这种染色体异常。对于这种夫妻而言,子代存在一系列染色体异常或流产的风险增高。

染色体异常的治疗

如果平衡易位携带者为男性,那么男方应积极主动的采取措施提高精子质量跟活力。因为男性携带者有一个选择性受精问题,即男性正常精子比异常精子优先受精,男性产生的精子数量多,异常精子多被排斥,而较少引起流产。

而女性卵子数量有限,没有选择的机会,所以反复流产患者的染色体异常多发生在女方。对有自发流产史及家族中有自然流产史者,要高度警惕染色体异常的可能性、染色体异常之后,一般没有理想的治疗方法,不提倡盲目保胎,以免畸形儿的出生。

部分患者是可以找到发病原因,凡是属于药物所致、饮食污染、电磁波污染,可以尽力避免;如果是男性内分泌异常所致,就应当进行系统检查,找出具体原因,有针对性地治疗。这种治疗不是发生在出现染色体之后,而是在发生之前的治疗与预防。


取卵对于试管婴儿的姐妹来说并不陌生。在,作为阶段性的一步是非常重要的。每个试管妈妈都希望每一颗基础卵泡都能发育成熟,可以成功取出进行受精,毕竟多一颗卵子就多一份希望。然而,现实情况并不是所有的试管妈妈取卵的结果都那么尽人意。取卵数少,卵子质量。那么,取卵结果不理想的原因是什么呢 ?

1、卵巢欠佳

一般来说,女性随着年龄增长,卵巢功能也会逐渐衰退,卵子数量减少,质量也会下降。卵巢功能影响着试管婴儿的成功率。因此,做试管要趁早,尤其是早衰的女性,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕,。

2、

在试管疗程中,医生会在“夜针”后的35-36。一般认为,“夜针”间隔小于35,卵泡可能未成熟,则取不到卵;,卵泡已经破裂排卵了,也会存在无卵可取的情况。然而,由于体质的差异每个人的情况又都是不一样的。其中就会有一部分人,,有的可能不到35,也有的可能超过了36。,需要提前跟医生沟通进行适当的调整。

3、基因问题

,取得的卵子质量不好也是属于取卵不成功的表现。这样的女,但实际取卵后卵子的质量却不怎么好。这可能是外在环境导致的卵泡发育不好。如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,那么就有可能有很多空的卵泡。这样的情况建议做一个全面详细的检查,确诊病因才能对症治疗。

4、取卵过程的损失

取卵是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。虽然医生会高度重视,尽量避免,但难免还是会存在一些损失。特别是有的女性卵泡张力较差的,,也不太容易吸净内容物。另外,肥胖、卵巢位置高等情况,都会导致B超下卵泡显影不清楚,这些也会导致取卵过程中的损失增加。

试管促排期间注意事项

1、:促排期间并不是完全不能同房的。为保证精液质量更好,在排卵前的3-5天尽量不要同房。轻柔,避免粗暴行为。做好避孕措施,避免宫外孕的发生。

2、发生不适症状:促排期间由于药物的作用,部分女性会出现轻微的疲乏、恶心、腹胀、头晕、红疹等症状,属于促排正常现象,要注意多卧床休息。如,或者愈发严重,就要提高警惕,最好到医院就医,由医生进行专业处理,以免影响到后期的胚胎移植阶段。

3、:段,前后误差控制在2。为了平均针眼,轮流注射肚皮的左右侧。可以选择到医院注射,也可以就近选择诊所打针。注意一定不能有漏针的情况,否则会影响到排卵的效果。

4、禁止蒸桑拿、盆浴:促排期间可以正常洗澡,但要注意控制室温和水温,洗澡的方式最好选择淋浴,禁止盆浴。,因为水温过高会刺激卵巢,影响促排效果。

试管促排取卵结果不理想与多方面原因有关,所以各位试管妈妈们一定要从各方面去调理自己的身体,避免对促排取卵不利的行为。这样才能获取高质量的卵子,提高试管成功率。

经常有病人还没进入试管流程,就忧心忡忡问我:”医生,做试管成功率高吗?我做几次能成?“

,我一般都会停下来跟他们说一下小洁的故事。3前年,小,33岁,卵巢功能减退,双输卵管通而极不畅。虽然她的实际年龄只有33岁,但性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)和B超监测排卵的结果显示她的卵巢年龄已经超过40岁了,。:先试管促排攒胚,然后药物调整内膜,再冻胚复苏移植。

对怀孕来说,女性的年龄就是金指标,即使是试管助孕,成功率也与女性年龄密切相关。一般来说,35岁之前,一次胚胎移植的成功率大约40-50%左右,也就是一半一半的概率;36-40岁移植一次成功率大约30%左右;40-42岁大约20%一次;42岁之后一般一次移植成功率就在10%或以下了,甚至有人统计说,42岁之后,大约每100个卵能得一个健康活孩子。

卵巢功能正常35岁以下的女性,一般一次试管促排做的胚胎够移植2-3次用,大多数人移植1-2次就能成功,绝大部分人不超过三次移植能成功,超过三次还没成功的困难户就极少了。

根据上述概率,我们会建议卵巢功能减退而需行试管助孕的女性,做先促排攒胚后冻胚移植的方案,原则就是在卵巢,然后慢慢移植博成功率。具体过程是,先做几次全胚冻存的试管促排周期,即把每次试管促排周期获得的可用胚胎不移植而全部冷冻保存,当攒够2-3次移植所需的胚胎数目,再开始做冻胚复苏移植方案。

小洁接受了我的方案,第一次促排获卵3枚,没有可用胚胎;我跟他们再次强调了生活方式调整建议,间隔一个月经周期后再次促排,获卵3枚,1枚可用胚胎冻存;之后给小洁做了一个月人工周期改善激素指示,间隔一个月后再次促排,还是获卵3枚,并获得了3枚可用胚胎冻存。、促排三次、获卵9枚,冻存可用胚胎4枚,小洁终于可以开始准备移植了,然而不幸的是,经过宫腔镜和人工周期做内膜,移植2次,用完胚胎,小洁还是没有怀孕。

,从第一2年了,小洁又从头开始促排攒胚的方案,第一次促排取卵2枚,可用胚胎2枚冻存;第二次促排取卵1枚,没有可用胚胎;当三三,复查AMH指示已经小于0.06了,FSH大于30,小洁的卵巢功能已经彻底衰竭,没办法再促排了。我和小洁商量,就把那一胚胎移植了再说吧,听天由命了。这一次幸运女神眷顾了小洁,她顺利怀孕并毕业了。

如果三年前第一次促排之前,小洁来问我;如果第一次促排取卵3枚,没有,小洁来问我;如果前三次取卵做的4枚胚胎移植完了,小洁来问我;如果卵巢功能衰竭不能再促排而只有,小洁来问我:”医生,试管成功率到底高不高?我还有希望吗?”

我想我都是难以回答她的,因为我不能预知未来。我能做的就是,当她,我也不放弃她。我就像是教练、辅导员、协助者、喊加油的人,在她,支持她,鼓励她,选择适合她的治疗方案,和她一起努力。

实际上,这些小洁都没有问,她始终问的是:“陆医生,接下来我该做什么?我还能做什么?”她坚韧的性格、以解决问题为导向的思维方式,还有说,,宝贝来了!

因此,对个人来说,试管助孕的成功率其实只是一个空头数字,每个人的情况都不同,医生可以帮助想怀孕的夫妇制定适合的方案,但医生不能替你们下决心、做决定,更不能替你们坚持努力。可能肯定的是,试管的成功率对于那些怀不上孕的夫妇来说,肯定是高的,只有去努力去尝试,才有成功的机会。

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