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作者:admin 发布时间:2021-10-12


  血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):主要反映肝细胞的损伤程度,一般这两项指标升高提示肝脏活动性炎症。酒精性肝炎时,AST/ALT比值可超过2倍。
  血清胆红素:血清胆红素水平与胆汁代谢、排泄程度有关,胆红素升高主要原因为肝细胞受损、肝内外胆管梗阻或溶血反应。肝衰竭患者血清胆红素可进行性升高,每天上升≥1倍正常值上限,且出现胆红素升高与ALT和AST下降的"胆酶分离"现象。
  血清白蛋白和球蛋白:主要反映肝脏的合成功能,慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭患者可有血清白蛋白下降,随着肝损害加重,白蛋白与球蛋白的比值可逐渐下降或倒置(<1)。
  γ-谷氨酰转肽酶(GGT):健康人血清中GGT主要来自肝脏。它在急性肝炎、慢性活动性肝炎及失代偿期肝硬化时仅轻中度升高,各种原因导致的肝内外胆汁淤积时可显著升高。
  血清碱性磷酸酶(ALP):经肝胆系统进行排泄,所以当ALP产生过多或排泄受阻时,均可使血中ALP发生变化,临床常借助ALP的动态观察来判断病情发展、预后和临床疗效。
  总胆汁酸(TBA):健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极低,当肝细胞受损或肝内外胆管阻塞时,胆汁酸代谢就会出现异常,TBA就会升高。
  胆碱酯酶(ChE):可反映肝脏合成功能,对了解肝脏应急功能和贮备功能有参考价值。肝硬化失代偿期,ChE活力明显下降,其降低程度与血清白蛋白大致平行,若ChE极度降低者,提示预后不良。

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