地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

南昌供卵推广

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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在兰州二院做人工授精生男孩的经验，可以在做人工授精之前多吃一些碱性的食物，或者夫妻都处于一个温度比较高的环境，可以考虑在夏天去做人工授精，同时孕妇在饮食上也可以稍微吃的咸一些，或者多吃一些高热量，富含雌激素的食物可以帮助提高做人工授精生男孩的几率。

人工授精技术主要是解决不孕不育的问题，是将男性的精液以人工的方式注入女性子宫内，是没办法实现性别筛选的，目前只有三代技术助孕才能实现胎儿性别筛选，但兰州二院没有开展第三代试管婴儿。对于备孕男孩的经验网上有不少分享的，比较常见的有：

1.多吃一些富含雌激素的食物，例如蛤蚧其尾部含有较高的雄性激素，雌激素对女性性腺轴有一定的刺激和调整作用，不仅可以让女性人工授精怀男孩的可能性增大，还可以增大怀多胞胎的几率；

2.女性在人工授精之前可以多吃一些碱性食物，例如谷物、海带、海藻、酵母、豆类、香蕉、牛奶，使身体处于一个偏碱性的环境；

3.人工授精之前可以稍微吃咸一点，吃咸的男性精子携带Y精子可能性更大，同时多吃高热量食物，人工授精之前多吃高热量食物生男孩的几率也会增加。

在试管婴儿治疗时期，患者在经历了促排治疗跟取卵之后，剩下的就是等待胚胎着床额结果，只有着床成功，才等于怀孕成功迈出了第一步，但并不是所有患者的胚胎都能成功着床。

胚胎着床不成功的原因是多样化，因为不是所有的胚胎都有完美的发育潜能，也不是所有子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎。也就是说，试管婴儿治疗时期，健康的胚胎跟安全的子宫环境都不能缺少。

治疗失败最主要的原因就是胚胎质量，可以说胚胎的质量直接影响到着床的成功与否。在试管婴儿治疗时期，医生会通过刺激卵巢，将一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，从而进行体外受精。当然了，取出的卵子并不能完全受精成功，对于一些卵巢功能低下的患者，卵子质量也可能会因此而下降，所以自然而然也会影响胚胎的质量跟着床几率。

其次，就是胚胎染色体异常造成治疗失败，夫妻双方染色体有异常，也会影响到胚胎的发育，使得胚胎在某个阶段停止生长。在临床上，因为胚胎染色体异常造成治疗失败，这种情况也是经常见的。所以，要想提高成功率，那么患者就要在进入周期前，对这方面进行详细的检查，以便提高成功率。

最后一点就是患者的黄体功能不全，胚胎要是没有足够的黄体酮支持，那么它的生长环境就会很不稳定，后期更难以正常生长。黄体酮又作为子宫的养料，它会直接影响到受精卵的正常着床，即使成功怀孕，后期维持孕期也很困难，甚至还有可能造成流产、习惯性流产等。

以上这些就是试管婴儿治疗失败的主要原因，当然了，毕竟这项技术相对来说比较高超，不可能只有这一点因素影响成功率，所以，要想不受这些因素所影响，那前期就要做好各种准备，同时也要调整好自己的心态，以便提高成功率。