很多患者在试管婴儿助孕期间都会有子宫内膜薄的困扰，好不容易积攒了优质胚胎，终于等到可以移植了，却可能因为子宫内膜过薄而取消周期。天津爱维医院辅助生殖妇科的副主任医师董素云为大家科普薄型子宫内膜的病因，以及相应的助孕策略。

子宫内膜厚度随着月经周期改变，月经期子宫内膜较薄，约为1~4mm，早卵泡期为4～8mm，晚卵泡期为8～14mm，分泌期为7～14mm。适当厚度的子宫内膜是获得成功妊娠的重要条件之一，若子宫内膜厚度低于6mm，妊娠的可能性极低。

薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。目前大多数学者认为，在辅助生殖技术（ART）中hCG，经阴道超声测定子宫内膜厚度7mm即可认为是薄型子宫内膜，5mm则为超薄型子宫内膜。

薄型子宫内膜的主要病因

①医源性损伤：在清宫术、诊断性刮宫、子宫内膜消融术、子宫整形术等各种宫腔操作中，如果内膜组织过于脆弱或手术操作过于用力，可导致内膜基底层损伤，其中较为常见的是人工流产后宫颈或宫腔粘连。

②药源性损伤：长期应用口服避孕药、某些促排卵药（如克罗米芬）可能是引起薄型子宫内膜的原因。

③炎症：子宫内膜结核以及其他累及子宫腔的慢性非特异性炎性改变可造成内膜细胞损伤、死亡，，使维持子宫内膜增殖的内膜干细胞功能受损或数量丢失，导致子宫内膜偏薄，腺体和间质萎缩，，造成瘢痕化。

④不明原因：传统观点认为薄型子宫内膜形成的主要原因是雌激素受体（ER）异常，且有学者研究认为不明原因性薄型子宫内膜可能与ER基因（ERa、ERβ）多态性有关，并认为基质细胞孕激素受体（PR）的高表达与子宫内膜三线征有关，ER、PR在A、B型子宫内膜的表达差异有统计学意义。

薄型子宫内膜的助孕策略

①雌激素替代：雌激素替代治疗广泛应用于IVF中，基础研究和临床工作中发现一定剂量的雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚，从而可能改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。

②HCG或粒细胞集落刺激因子宫腔灌注：有文献研究显示，HCG可诱导子宫内膜上皮细胞产生前列腺素E2，从而促进子宫内膜细胞分化和增殖的作用，透性，有效提高胚胎种植率；而粒细胞集落刺激因子能够改善子宫内膜对雌激素及血管活性药物抵抗、对子宫内膜炎症具有治疗作用，促进子宫内膜细胞增生以及改善子宫内膜容受性。

③干细胞治疗；

④富血小板血浆自体移植：

⑤中医治疗；

⑥改善盆腔血流灌注的治疗，如：阿司匹林，维生素E，左旋精氨酸、枸橼酸西地那非以及盆底神经肌肉电刺激等。

在移植周期如果出现子宫内膜薄也不要过分担心，目前有学者认为当子宫内膜厚度仅有6mm，在移植高质量的胚胎后，仍有50%的妊娠率，因此不建议仅依据内膜厚度而取消移植周期。大家在医生的指导下，合理规范的个体化处理薄型子宫内膜，相信会有良好的妊娠结局。

1、恋爱是一个性价比很低的事情

好多刚认识的人说，“你肯定很多人追，你身边肯定很多男生”，我说，我身边要不然就是男闺蜜，要不然就只是朋友，没有人追，这个是真的。

，我就爱谈恋爱，后来大一点，觉得工作很重要，谈恋爱对我来说变成了不太重要的一件事儿。可能我也变得现实了一点，觉得恋爱是一个性价比很低的事情，我不想在上。

30 ，我找了两个男闺蜜，他们都结婚了，我跟他们两口子都比较好。

其中一个跟我同龄，我跟他讲，我都三十了，要不要再试一下，看能不能有个男朋友，你这边有觉得合适的，你跟我介绍。他说，“算了，你这个性格就不适合结婚，反正结了也要离的，就不要害人害己”。这是他的原话，我现在都还记得。

我也觉得我可能挺难找的。我喜欢的男生要很有个性的，端茶倒水体贴的不是我喜欢的类型。我精神比较独立，如果对方能展示他的个人魅力，这样才会吸引我。但是这样的男生肯定很有主见，两个有主见的人在一起互不相让，可能也待不久。

身边的所有朋友觉得合适的也会介绍我去相亲，相了之后我发现其实还是满意的，但是我总要在别人身上找出一个小缺点，就跟人家说算了。可能我内心不太想结婚，，不能就这样放弃了。相亲就当是让自己觉得有个机会，相几次觉得不行的话，我就不结了。

，年纪到了二十八九岁，身边也有很多人结婚，看到不幸福的，自己也会受一些影响，觉得要找一个合适的老公太难了。其实不只是对我，可能对谁来说都挺难的。如果没那个运气，还不如自己过，不然也是给自己添麻烦。

单身六年，生活挺简单的，就是上班，，，过年基本上在国外。可能一个人待习惯了，我发现自己还挺适合这种生活的。

南昌借卵生子弊端

2、没有叛逆期

做试管婴儿，可能在很多人眼里是有一个很叛逆的行为。我身边有个朋友想去做，担心父母不同意，我就跟她说，可以试着这样想，爸爸妈妈生了一个女儿，其实最担心的是她过得不幸福，不管钱多钱少或者有没有结婚，总之要让她过得开心。

我也想过得开心，如果结婚能让我开心，那我肯定要结婚，我又不是傻子，放着开心的事情不去做。如果我觉得现在这个阶段，结婚不能让我开心，那我肯定选择一个人。其实父母跟我们一样，都希望我们过得开心。

3、“你这种情况对小孩的影响可能还没有离婚的大”

我本来要去美国做，签证都办好了，结果跑去和中介聊了之后，中介跟我说，你身体如果没有什么问题，只是单纯做个试管婴儿，杀鸡不需要用牛刀，不用跑那么远。，泰国试管婴儿技术也挺成熟的。我就决定去泰国。

去泰国之前，我专门咨询了专业的儿童心理医生，因为心里有一些疑虑。没有父亲这个事情对孩子到底有多大的影响，我是以什么方式告诉他这个事实，对他的影响比较小一点。

医生说，你这种情况对小孩的影响还没有离婚的大，离婚是从有到无，人都是这样，没有得到过，只要他是幸福的，就不会太去纠结这些事。如果不幸福的话，他可能就觉得很缺。

离婚为什么对孩子影响比较大？是因为大部分人离婚都是先吵架，两家人互相扯皮，互相说坏话。小孩子是一张白纸，他对这个世界的认知来自父母。底下最牛的人，什么都能办到，有一天妈妈说你爸这个人一点都不好，就把小孩子美好的世界直接打破了，他就会去怀疑这个世界。

我也问医生，要怎么跟孩子解释父亲，他说，对小孩直接说，可能残酷一点，但是不要骗他。这一代的小孩子可能因为父母离婚的多，见过的世面也多，接受能力是很强的。

，我跑去问同事，我会不会得抑郁症啊？你猜同事怎么说，她们说你不会得的，你这个性格哪来的抑郁症。而且你没有老公，没有老公的人更不可能得抑郁症了，抑郁症都是老公给的。

他们的反应是“快去做”“太好了”“怎么这么爽”。以前工作上可能一天有 10 件事找我，自从我怀孕之后，朋友同事对我都很照顾，不到万不得已解决不了的事，他们基本上都自己解决，真的给我减少了很多工作量。

4、规划

我以前不喜欢小孩子，最近几年突然觉得小孩还挺可爱的，慢慢地有一点喜欢，但也不是说特别喜欢，到现在我也不能说自己母爱泛滥，不至于，反正就是中上水平吧。

生孩子是我规划的，是我觉得人生必须要做的一个事情。

我对自己想要一个怎样的孩子也有规划。首先是一个女孩子，不要太像外国人，又要有点像，五官要立体一点。最开始我以为找一个外国人就可以了，医生说找外国人不是最优选择，他建议我找一个混血孩子，基本上就是长相倾向于亚洲人，又带一些欧洲人的基因，更好看一点。如果直接去找欧洲人，可能会有一些缺点，比如欧洲人老得快，皮肤不如亚洲人细腻等等。

胚胎移植手术不需要麻药，一点没感觉，跟做一个B超检查差不多，躺着5分钟就完了，旁边有一个电视，会放手术过程，你会看到你的宝宝被放进去了，还会给你拍一个照片。手术后，医生列了注意事项，尽量少走动，一个星期后看胚胎着床没有。

但我对自己的身体太自信了，每晚在酒店周围散步，吃饭在外面解决，衣服也自己洗，没有卧床休息。移植过后第7天，，一个晴天霹雳，没有成功，虽然心情挺低落的，但还是保持乐观，下次再来呗。

我痛定思痛，开始各种高强度保养。每天早上吃鸡蛋，做艾灸，连续艾灸了一个月，为了不上火，还泡菊花枸杞茶喝。一个月之后，又到了月经周期，因为我想生一个猪宝宝，就特别着急，赶紧去泰国。

第二次移植后，我在床上躺了一个星期，除了上厕所、吃饭没起过床，在床上看开心的东西，偶像剧里不开心的四五集我都跳过不看，怕影响心情。点餐也是特别清淡的，我一个四川人，把辣椒也戒了，天天吃五谷杂粮粉，坚持吃了半个月，因为我觉得那个挺营养的，虽然真的很难吃。

整个试管的过程中，黄体酮的针最痛，但是为了保胎，我打了四针，一个星期打一针。那一分钟太痛了，我简直不想活了。我特别害怕痛，。，。

现在很多人觉得不敢生，是因为怕养不起。我现在经济还算挺正常的，在昆明生活，也没有房贷车贷的压力，但我想以后可能开销会增多，所以提前两三年就开始想怎么赚更多的钱，不会像有些人把自己逼到一定份上再去努力。

孩子现在一岁半了，我想着还是要给她一个好的生活，不想省吃俭用地供孩子读书，那种生活是我不想要的。

我也不会把这种购物的欲望转到给娃买东西上面去，自己的衣服我可以买很贵的，但是娃的衣服我基本上不会买很贵的，她本来就穿不了多久。我家小孩长得巨快，一岁就要穿一岁半的衣服了，我觉得不用在这上面浪费钱，那么小的孩子穿那么好干嘛。

5、主动or被迫

在医院办，需要填一些资料。我的资料跟医生说了，他问父亲的，我说父亲没有，他说不可能，有没有你都要写，我说关键是我也不知道父亲叫什么。

他问我，孩子叫什么名字，我说跟着我姓，他就给了我一个模板，相当于让你承诺没事就不要去改名字，因为担心万一你又突然说有老公了。我觉得这其实有性别歧视的意味，为什么跟父亲姓就不需要签这样的一个保证书，跟母亲姓就需要，太奇葩了。

女儿现在每天要去上早教课，老师会问，她爸爸怎么没带着来？我就实话实说，也没什么好隐藏，要不然别人猜来猜去，挺麻烦的。我不知道他们心里怎么想，至少没有表现得很惊讶，也没有在行动上有什么歧视。在我身边的大环境里，大家接受能力还挺强的。

对于其他男性家长，孩子现在还没有表现出好奇，可能还没有到那个年纪吧。她现在会说话了，也会到处跑来跑去的。我感觉她可能跟我性格比较像，都是那种粗线条的，天天就顾着玩了。

我认识一个姐姐，她也是做的试管婴儿，现在小孩都上初中了。她那个年代比我们现在更保守，人家把儿子培养得可好了，成绩好，体育也好，没有什么心理问题。看着这个姐姐，我突然觉得心里有底了，只要你给孩子的东西是足够的，其实没有太大问题的。

很多人觉得单亲妈妈养孩子比较难，我觉得和自己的心理建设有关。有些单亲妈妈是被迫的，本来要结婚，后来不结婚了或者分手了，却发现自己有了孩子，其实她自己是没有准备好接受这些的。

我是属于主动成为单亲妈妈，各方面准备得挺充足的，你在孩子面前展现的形象也不是悲伤的、懦弱的，这样子我觉得对孩子是比较好的。

6、好的关系是1+1 2

我在分享生娃带娃的经历，有很多积极的正面的留言，也会有一些没那么友好的。有一条留言说“这么好的基因，不生孩子可惜了”，觉得我不找一个男人生孩子很可惜，我就回复“那我不是生了吗”。至于怎么生，跟基因没关系吧，你基因好，也不代表非要用同一种形式生。

让我印象最深的一条留言是，有个男的说“她肯定是干不正当行业的女的想洗白”，还有一条说“肯定是金主不要你了”，我的天呐，这些人的思维怎么能拐那么多个弯，他们把任何人都往很坏的情况去想。

对于这样的留言，我一般都不回，我觉得他们不懂我的世界，也许他们的世界就是那样黑暗的，那也没办法，我的世界跟他们的不一样，没有必要去互相争论。

也有很多人找我咨询，我通常会劝她们要慎重考虑，不是说这个事情不好，但是你要做，必须心里有底气，有准备，而不是人家怎么样，你就怎么样。就像整容一样，人家去整个鼻子特别好看，你就觉得你要去整，但你整了不一定好看，因为你们基础条件不一样。

每个人的心理承受能力是不一样的。就像身边朋友都问我，，你会不会觉得心里有点难过。我说没有，我是真没有，但其实很多女孩子是会有想法的。我不在意，不代表每个女孩子都不会在意。

让我没想到的是，很多有老公、有娃、有婆婆的妈妈们过来跟我说“我好羡慕你”，我就会跟她们讲，任何事情都是有利有弊的，不可能完全都是好的地方。不是说我没老公，我就天天沾沾自喜的，其实它也有不好的地方，只是我自己能承受。

我心目中理想的另一半没有因为有了女儿之后发生改变。照顾女儿的事，我其实不太奢望别人。毕竟不是亲生的，你对人家有无谓的要求其实是不恰当的，对大家都不公平。

将来如果我找到了另一半，他对我女儿特别好，我会心存感恩。有些人会寄希望于找个男生来负责小孩的各种事情，如果抱着这种期望来找老公的话，对方压力也很大，会影响你们两个人的夫妻生活。

不管是父母关系、子女关系，还是夫妻关系，都是一起协作。你要先承担好自己的人生， 1 加 1 大于等于 2 是比较好的。不能自己都没活好，非要去找个人来承担你的人生。

我找的老公，他只需要去考虑我们俩性格合不合适，人生观合不合得来，不用在意谁做家务这样的小问题，如果他是在意这些小问题的人，可能我也不会太喜欢。我要怎么养我的媳妇儿，怎么养我的孩子，这些问题我觉得他不用去考虑的，我自己能搞定。

试管婴儿技术是体外受精和胚胎移植的结合，通过在体外完成受精的方式，排出体内的不良干扰，让受精更加顺利。等胚胎培育完成后再将其移植进母体子宫内。目前试管婴儿一共有两项技术可选择，其中第二代试管被频繁闻到，第二代试管婴儿的成功率有多高？保险是如何报销的？

目前我国二代试管婴儿技术的成功率约为40%-50%，而影响试管婴儿成功率的因素除了与夫妻双方的年龄有关外，还与女性子宫环境的好坏有关。如果女性子宫受损或存在息肉、内膜炎等损伤，胚胎在子宫内的发育及营养吸收将受到不良影响。目前来说，选用二代试管婴儿的夫妻多为男方因素所致的不孕。所以，在进行第二，夫妻双方都要进行全面的检查，排出一切影响试管婴儿成功率的因素。

此外，第二代试管婴儿的成本虽然没有像别人口中说的那么夸张，但其实对普通家庭而言并不是一笔小数目。一般一个完成周期需要几万元左右，不过具体到个人的花费上，还需要具体分析。有些夫妻自身的身体状况都不太理想，受精卵培养的难度比较大，可能需要多次促排取卵，就会比较高的费用。所以决定做试管婴儿的家庭务必要有心里准备，以积极的心态去面对，才更有助于受孕。

总而言之，第二代试管婴儿的成功率具体还需要因人而异，不过先的试管婴儿保险，已经全面普及，试管失败可以全额理赔，这样无疑是提高了成功率，不过这一保险有年龄限制，针对于20≤年龄≤40周岁需要辅助生殖技术治疗的女性患者，试管不成功保险进行理赔。