最近在知乎看到这样一个话题：如何看待马斯克等几位科技界富豪认为用「人造子宫」代替女性生孩子，能提高生育意愿？

子宫作为女性的生殖器官，负责胚胎着床后的营养供给和保护胎儿发育，直到分娩。因为子宫的存在，夫妻双方能够成为人父人母，经历抚养后代的辛酸苦辣，生命得以代代延续。

图源BabyCenter。妊娠41周的子宫和宝宝

人造子宫是什么？

人造子宫，是指通过体外模拟哺乳动物子宫和卵生动物卵的孵育条件，使受精卵在人造环境下正常发育，模拟妊娠过程，从而摆脱对母体的需求。

人造子宫并不是新概念

20世纪二十年代初，在剑桥大学的一次科研讲座中，霍尔丹首次提出人造子宫探索的必要性，马行空的幻想，但是仍然在少数科研工作者中激起讨论，胚胎脱离母体，在体外发育是否可行呢？

但是该研究因为涉及伦理纠纷和难以实施而被搁浅。

但三十年后，1954年，有人申请了一个人造子宫的专利，这个人就是伊曼纽尔·格林伯格。不过这个专利中提到的人造子宫装置，在现在看来是很粗糙的：一个用来放置充满羊水的胎儿的水箱、一个连接到脐带的机器、血泵、一个人造肾脏和一个热水器。

1987年，人造子宫的实际作用被开发尝试，不过人造子宫已经改换了另外一个概念“宫外胎儿孵化系统EUFI（Extrauterine Fetal Incubation System）”。这一年，义典（Yoshinori Kuwabara）尝试用宫外胎儿孵化系统孵育山羊。虽然山羊胎儿在这个系统中能够存活并且发育，但是胎动会导致人造的脐带等移动，于是能够限制胎动的肌肉松弛剂被添加到胎儿的营养剂中。但是肌肉松弛剂也抑制了新生山羊胎儿的呼吸系统，导致山羊宝宝在“出生后”没有呼吸机的帮助下窒息死亡。

虽然失败会让宫外胎儿孵化系统进展受挫，但是经验也是累积起来了。

2017年，一个震惊全球的研究发表在著名学术期刊《nature communications》上，作者来自费城儿童医院的阿南·弗雷克（Alan Flake）团队，涉及到的就是人造子宫的动物实验。

相似地，这次实验也是以山羊为模型，不过这次是模拟早产胎儿的体外孵化——发育中期的早产山羊在人造子宫内孵化4周，顺利度过危险期。这个实验说明，早产的人类胎儿有希望通过人造子宫在体外继续发育直至成熟。

图源nature.在体外通过人造子宫维持山羊胎儿的发育，a图示意了人造子宫的构造，b图是发育中期胎羊的状态，c图是发育后期胎羊的状态。

为了模拟胎龄更小的胎儿体外孵化，Alan Flake 团队用胎龄较小的山羊（105天-108天）在体外顺利孵化4周，直至实验因动物协议的限制而结束前，山羊胎儿仍然存活。

这个尝试大大支持了胎儿通过人造子宫在体外发育的可能性。

人造子宫的构造有哪些？

其实人造子宫最重要的是营养物质交换。

在恒温环境里，特殊材质的生物袋隔离了内外环境，这个生物袋里装满了羊水，模拟了子宫内环境。生物袋外部配置了一个机械胎盘，这个胎盘内的血管连接了胎羊脐带，可以做物质交换。

在胎羊孵育过程中，通过专用管道对人造子宫每天注入定量羊水，确保胎羊悬浮在足量羊水中，且羊水保持澄清。

机械胎盘将含有氧气和营养物质的新鲜血液输入胎羊，胎羊也通过脐带将二氧化氮和代谢废物输出机械胎盘，完成体内脐带的物质转运过程，维持胎羊生命发育的物质补给。

相关研究详情见发表学术文章：

人造子宫孵育的胎儿与自然妊娠出生的胎儿有区别吗？

就像我们一直对试管婴儿的健康与自然妊娠出生的宝宝做对比一样，人造子宫孵育和自然妊娠出生的胎儿的健康也会吸引我们的关注。

但是在上文提到的研究中，似乎人造子宫孵育的胎羊出生后并没有明显发育落后的迹象。

人造子宫除了维持发育

还有其他用途吗？

人造子宫或许在胚胎发育学领域获得更多的关注，因为该技术能够帮助胚胎发育学专家获得直观地对胚胎着床、卵裂、早期器官形成和发育、发育停滞和畸形，以及流产的过程。

人造子宫避免了成像的假阳性和技术障碍，让对胚胎发育的观测更细微，实现动态监测，让一些目前仍然未解的流产和发育停滞问题找到病因。

2021年3月，以色列魏茨曼科学研究所在著名学术期刊《nature》杂志发布最新研究，该研究利用“人造子宫”，成功培育出数百只小老鼠，且小鼠所有器官发育指标都正常。

不同于前人的研究中是采取早期胎儿离体后在人造子宫内短期发育的研究方法，色列魏茨曼科学研究所关注的是“胚胎早期完整发育”，见证胚胎如何发育成生命体。

该7年，才实现体外胚胎发育的监测。

图源nature.色列魏茨曼科学研究团队设计的人造子宫装置，以及观测到的鼠胚胎到生命体的进展过程

a图：“人造子宫”装置示意图，以及胚胎发展不同阶段的生物需求和胎儿形貌；

b图：“人造子宫”内装满羊水，滋养胚胎细胞，为胚胎发育提供必需的营养成分、激素和糖分。巧妙的是，这个“子宫”是不断转动的玻璃瓶，为了避免胚胎变形或者粘附瓶壁后发育停滞。

c图：“人造子宫”培养的小鼠胚胎从细胞球长成小鼠胎儿，出现所有器官，心脏有跳动，大脑完全发育。

我国对人造子宫的研究进程是怎样的？

我国也有涉及到“人造子宫”的研究。

2020年12月，郑州大学第一附属医院首次取得人造子宫胎羊体外培育的成功，该项研究是由胸外科、产科以及体外支持中心ECMO团队联合推进的。

ECMO就是体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation）技术，核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），是主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。

人造子宫如果投入应用

真的会促进生育吗？

答案可能并不如人意。

人造子宫的费用高昂且结局难以控制，对于大多数普通人来说，无法支出高昂的经济费用，通过自然生育可能更节省成本。

但是生育的成本并不低——，生产艰辛，产后修复和围产期护理，都是需要投入大量精力的。此外，新生宝宝的照顾和家庭开支都会增加，大多数妇女是要顾及工作的，这样精神压力就会更大。

但是，对于经济宽裕的富人阶级来说，似乎生宝宝又找到了一个可以偷懒的方法，解放自己的方法——比如卡戴珊.金，除了自己生育外，她还通过代孕妈妈获得了一个自己的宝宝，在支付一定“服务开支”后，一个健康的宝宝就带回家了，还避免了自己生育的辛苦。

富人的后代更多，打工人却减少生育，于是就出现更严峻的问题：贫富差距会更大。

一边是被压缩的资源，一边是挥金如土的上层阶级，而普通人更少的生育欲望，就会造成经济垮塌。

真正鼓励生育的是经济压力减轻、精力的富余和社会环境的和谐，让处于生育年龄的人有更多的经济实力投入到子代的抚养中去，更有精力陪伴孩子，也更愿意投入到社会美好大环境的建设中去。

此外，人造子宫对于胚胎的发育维持是难以控制的，有的胎儿在营养供给不足的情况下出现发育缓慢甚至停滞，就难以获得健康的宝宝；造子宫的破损和感染，也就难以保证胎儿的健康发育。

宝宝最后出现各种健康问题或者发育问题，难以溯源找到原因，会增加个体负担和家庭负担。

人造子宫的应用价值更应该是研究胚胎的发育问题，帮助早产儿维持发育和促进成熟，而不是用于彻底解放本就属于人类自己的生育负担。

做试管婴儿的步骤，需要在实验室内完成精子和卵子受精的过程，而卵子在卵巢内生长成熟，需要从卵巢内穿刺取卵才能获得，但在取卵之前，还需要进行促排卵治疗，从而一次取卵获取多个卵子。那么，深圳做试管婴儿必须要促排取卵吗？

试管婴儿治疗中都需要针对女性的卵巢功能进行检查，之后才能制定更加适合的治疗方案，而在促排的方案当中，自然也分为人工周期和自然周期，而大多数情况下都是采取人工周期促排卵治疗，之后取出卵子。

那么，如果不采取促排卵用药会怎样呢？其实也就是自然周期取卵，在正常的月经周期当中，虽然基础窦卵泡数量会因为卵巢储备功能而有不同，但这些卵泡并不是都能长大，而是只有一个优势卵泡生长成熟并排卵，这个卵子在自然周期治疗中取出体外，与精子受精、形成初期胚胎，还需要回到子宫内顺利着床才有可能发生妊娠的过程，而一旦受精过程中有困难，或者是培养过程中胚胎质量差，以及胚胎不能着床，那么都会面临失败的结局。

所以，自然周期面临失败的概率也会更高，目前在试管诊疗中，更适用于高龄、卵巢储备功能减退、基础窦卵泡数量较少的女性。基于这一情况，进行促排卵治疗的意义也就更为重要。

试管婴儿促排卵治疗，需要把卵巢内的基础卵泡通过药物作用之后生长成熟，而这些成熟卵泡在取卵之后，卵子数量更多，与精子受精以后形成胚胎数量更多，不仅可以优先挑选优质的胚胎来进行移植，还可以进一步培养囊胚，增加着床的几率，进行冷冻保存，为下一次移植做准备，还能节省再次。

南昌如何借腹生子

最后，小编想给大家一个忠告，对于身体条件不理想，家庭经济条件允许的患者，可以尝试投保。辅助生殖保险套餐，试管失败可以全额理赔，针对于20≤年龄≤40周岁需要辅助生殖技术治疗的女性患者，不限国内三甲医院，试管不成功保险进行理赔。

近年来，我国不孕不育人数比例不断上升，据报告显示，全国育龄人群中不孕不育率已高达12.5%，而在北上广等经济相对发达的地区甚至达到15%以上。伴随着“二孩”、“三孩”政策的到来，辅助生殖技术的需求也随之飙升。多种因素驱使下，越来越多的人群把目光投向了东南亚国家乃至美国。

一、海外试管婴儿成功率高

成功率是试管妈妈关注的重点问题。试管婴儿的成功率并非百分之百，国内成功率普遍仅为20-30%。就全世界而言，美国试管婴儿的成功率最高，大约能达到80%的成功率、泰国试管成功率总体为70%左右，俄罗斯、乌克兰等国家也有较高成功率。即使收费标准上比国内更贵，但谁能拒绝这么可观的成功率呢？

二、海外试管婴儿技术更好

海外地区普遍重视医疗发展，试管婴儿也是支持项目之一。发展较早、医学条件更加成熟，其专家技术、工作经验也比中国丰富，再加上优越的实验室设备、先进的医疗器械，让海外的试管和国内的试管产生了安全性、稳定性等方面上的差距。

三、海外拥有专业的医生团队

海外的试管婴儿技术是处于领先地位的，这源于他们有着专业的医生团队。在实行医生责任制的海外，从身体检查、促排卵检测、取卵、移植到成功怀孕的整个过程都会由同一个专业的主治医生负责。使得每一个环节都是紧密衔接的，在每个步骤对患者的身体状况有更深的了解，进而确保医生对整个治疗过程中的安全及质量有所掌控。

四、试管婴儿所需手续简单

相比国内试管婴儿需要身份证、结婚证、准生证，三证齐全，缺少任何一种证，都无法做试管婴儿。海外则仅需护照及签证就可以了。

五、海外能满足特殊生育要求

在我国，法律明确规定代孕、非法采供精、非法采供卵、滥用性别鉴定技术是属于违法行为。但在一些海外国家或地区中，随着第三代试管婴儿技术的广泛使用，染色体异常、有家族遗传病基因的人群都能通过试管婴儿，拥有健康的下一代。性别选择、单身人士、同性伴侣等特殊生育要求也能在海外得到满足。尤其是美国加州地区，不仅法律政策非常健全，还拥有海量的第三方资源，无论客户是需要借卵/借精，或是寻找第三方孕妈妈，都能快速找到满意的优质资源。所以，这也是国外试管婴儿受到广大患者青睐的原因。