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不孕症近年越来越呈高发的趋势，随着年龄增大，不孕症发生率逐渐升高。目前，临床上辅助生殖助孕技术已相对成熟，包括夫精人工授精（AIH）、试管受精（IVF）或卵胞浆内单精子注入术（ICSI）等均适用于高龄育龄妇女不孕症的治疗。

01

什么是高龄妊娠？

在产科，女性高龄定义为孕妇分娩时年龄≥35岁的孕妇，其生育力下降，胎儿发育不良、子代出生缺陷的风险显著增高。

然而，在生殖领域，则有不同的区分方法。根据统计，女性绝经年来一般为40~60岁，平均年龄51岁。但

卵巢衰老的速度存在个体差异，生理年龄不等于卵巢年龄。

研究发现：30岁以上女性中年龄与生育率呈现负相关。从卵巢储备不良的角度来定义“高龄”，应是出现

基础FSH上升、AMH和InhibinB下降、AFC减少等

卵巢储备下降迹象的女性，而不限于她的实际年龄。

高龄女性不孕症评估的时间及内容

对于≥35 岁的女性，在

未避孕的情况下尝试怀孕6个月或更久仍未能成功妊娠

时，可进行卵巢储备功能的评估和全面的不孕检查。

对于≥40 岁的女性，应更早进行评估，如果有需要也可以

采用辅助生殖技术

以缩短达到妊娠的时间。

02

高龄会影响试管婴儿的成功率吗？

由于技术、试剂、仪器等改进，成功率较之前高很多。但受到女性年龄和卵巢功能、子宫内膜厚度、男方精子质量等因素影响，成功率会有所不同。

年龄是影响试管婴儿成功率，最重要的因素之一。

理论上来讲，年龄越大，卵巢功能越低下，试管婴儿的成功率也就越低，但也不是完全没有成功的可能。

一般来说，女方以35岁为界限，

35岁以下子宫和卵巢条件相对较好，试管婴儿的成功率相对高些。因此，建议女性最好在35岁之前怀孕，而不孕不育夫妇，一定要抓紧治疗。

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高龄女性做试管婴儿的注意事项

-1-

重视术前检查

首先夫妻双方要做好全面的查体，包括身体基础检查，妇科各项检查等等。尤其是

确定是否存在高胰岛素血症，维生素D缺乏等，

有问题及时对症治疗，不仅避免耽误进入试管疗程的时间还能有效提高卵子质量。因此前期检查必不可少，且一定要重视。

-2-

饮食安排需合理

在做试管婴儿前合理饮食，多吃养护精子和卵子的食物或者药材。如男方可以服用

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番茄红素

，女方服用

辅酶Q10、DHEA等

，或服用一些保健品辅助治疗，但必须在专业医生指导下进行。

对不孕夫妇应开展健康宣教，告知合理的饮食、良好的生活习惯、适量的有氧运动、辅酶Q10等营养补充、雄激素补充均能为提升配子的质量和发育潜能带来益处。此外，肥胖、吸烟等生活方式问题对生育力的影响也是不容忽视的。

-3-

放松心情，调整心态

事实上，紧张和焦虑对试管的成功率是有一定负面影响的。相关研究发现，女性如果长期处在情绪低落、焦虑的状态下，体内会大量产生“焦虑激素”，加重心理负担。

单一激素如果分泌过多就会打破原有的激素平衡，导致内分泌系统的紊乱，

影响卵巢的排卵功能和子宫内膜的受容性。

患者在玉林妇幼保健院做试管移植不一定是主治医生，如果主治医生没有时间的话就会让其他专业的医生帮助患者移植，不过玉林妇幼保健院大部分患者的主治医生都会跟进全过程。如果在做试管移植时换了医生也不要忧虑，玉林妇幼保健院的试管移植医生都有非常丰富的临床经验，即使不是主治医生，为患者做试管移植时也是了解过具体情况的，可以根据患者的身体状况选择合适的移植方式。

玉林妇幼保健院从2001年建立生殖中心以来就在发展辅助生殖技术，目前可以开展一代、二代试管婴儿技术，该院的生殖科医生都是有专业能力的医生，可以为患者制定合理的试管方案。患者的试管方案一般都是主治医生全程跟进，但这个医生如果不能排班的话就会让专业医生来帮助患者移植。下面是玉林妇幼保健院做试管移植是否是主治医生的患者经历讨论：

我当时在玉林妇幼保健院做的试管，我前期挂号的医生就是我后来试管期间的主治医生，我之前听说过移植的时候要换专业的医生来，我还在担心我是不是也要换医生，但是到我确定怀孕咨询医生的时候都是同一个，没有换。

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我哥和嫂子因为身体原因来玉林妇幼做试管，前期试管我的主治医生全程在跟进，但后面取卵的医生又是另外一个，最后移植的时候又换了一个医生。我嫂子就有些怕这个医生不了解情况，但是最后也成功移植了。

网友你猜

我做试管移植的时候好像没有换医生，我是一个医生全程跟进的。当时是听说玉林市妇幼医院试管成功率挺高，才去这个医院做的第一胎，第一胎一直是主治医生跟进。这次是我做的第二胎，昨天才去看了医生，本来还想找之前那个医生，但是我挂不上号，就换了一个医生，这个医生应该也会全程跟进的吧。

网友春暖花开

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